후원 신청서

■ 후원자 정보

후원자(단체)명 : ____________________________________________________

성  별 :   □남    □여   /   □단체       생년월일 : _________________

이메일 : ______________@____________

주  소 : ____________________________________________________________

전화번호 : 휴대폰                              /직장______________

■ 후원금액

□ 월 5천원         □ 월 1만원         □ 월 2만원

□ 월 3만원         □ 월 5만원         □ 기타(월_____________원)

■ 무통장 입금계좌

우체국 503300-05-001551       예금주 : 여수남자단기청소년쉼터

위와 같이 개인정보 제공에 동의하며 후원신청 합니다.

20  년   월    일

신청인 :               (인·서명)

십대, 힘든 너의 삶에 희망이 되어줄게!  여수남자단기청소년쉼터

※상기 개인정보는 철저하게 보호되며, 연말정산용 기부영수증 발급용으로만 사용될 예정입니다

※신청서는 이메일 또는 FAX로 보내주셔도 됩니다.

이메일 : 6440918@dauml.net  팩스 : 061-643-0918